Eidskog vil endre systemet

139 av 160 helse- og omsorgsmillioner går til de sykeste pasientene i Eidskog. Staten dekker drøyt halvparten. Kommunen jobber for å endre det urettferdige systemet.

Folketallet i Eidskog synker og det bor i dag under 6.000 personer i kommunen. Av disse er om lag 1.150 personer over 70 år og den såkalte eldrebølgen slår tidligere inn i Eidskog enn i resten av landet.

Samlet budsjett for helse- og omsorg var 160 millioner i 2020. Ressurskrevende tjenester kostet kommunen 139 av disse millionene. Gjennom den statlige refusjonsordningen fikk vi 73 millioner og det betyr at Eidskog kommune betaler 66 millioner.

– Vi hadde 26 innbyggere som falt innenfor denne ordningen i 2020 forteller ordfører Kamilla Thue. Dette er noen av våre sykeste innbyggere som selvsagt skal ha en god helse- og omsorgstjeneste. Og det er jeg trygg på at de får i vår kommune. Men ordningen ressurskrevende tjenester må forbedres. Slik det er i dag kommer noen av kommunene med de største omsorgsbehovene for dårlig ut i den økonomiske kompensasjonen fra staten, og da får det dessverre konsekvenser på annet hold i kommunen.

– Regningen på 66 millioner som kommunen må dekke selv, er stor. Eidskog kommune har historisk hatt et relativt stort antall ressurskrevende innbyggere hvis vi sammenligner med andre kommuner.

– Vi ligger nest høyest i landet på på lista over hvor mye en kommune i snitt bruker per innbygger til denne ordningen med 9.081 kroner. Av de tyve øverste kommunene på denne lista finner vi stort sett bare små kommuner med 1000 til 5-6000 innbyggere. Hammerfest er et unntak med flere innbyggere. Der bor det om lag 11500 og de bruker 7663 kroner per innbygger.

– Det er innført en ordning der kommuner med færre innbyggere enn 3200 innbyggere får en tilleggskompensasjon hvis de har en ekstra høy belastning av ressurskrevende innbyggere. Denne ordningen fikk en ytterligere forsterkning i det nylige vedtatte revidert nasjonalbudsjettet nå i juni. Vi jobber for at grensen på 3200 innbyggere må fjernes, sier ordføreren.

– Igjen, basert på 2020-tall, ville det betydd svært mye for oss fordi det ville gitt oss en ekstrakompensasjon på om lag 19 millioner kroner.

– Samtidig jobber vi med å fjerne dagens aldersgrense på tilskuddet. I dag er det slik at ordningen slutter etter fylte 67 år og deretter faller alle kostnadene over på kommunen. Heldigvis lever også denne gruppen stadig lenger, men det medfører noen nye økonomiske utfordringer. Vi har de siste par årene hatt brukere av ordningen som har gått av for aldersgrensen og der vi står igjen med en ekstraregning på 12-13 millioner kroner fra det ene året til det andre. Det sier seg selv at dette er vanskelig å håndtere for en kommune på vår størrelse, sier Thue.

Politisk vilje

Arbeidet med å forbedre ordningen er i gang. Det begynner å bli litt oppmerksomhet rundt dette og Kamilla Thue tar gjerne kampen videre.

– Vi har nådd fram til SV som har foreslått å både fjerne taket på 3200 innbyggere og aldersgrensen for å få tilleggskompensasjon. Det er vi veldig glade for og håper at det bare er første steg.

– I Hurdalsplattformen står det at Regjeringen vil gjennomgå og forbedre toppfinansieringen for ressurskrevende tjenester for å sikre en bærekraftig utvikling. Det er viktig at ordningen også er bærekraftig for oss kommuner og ikke bare staten sier ordføreren. Nå jobber vi mot å få til endring til neste års statsbudsjett.

– Hvis vi får fjernet grensen på 3200 innbygger er det 13 kommuner som vil øke sine tilskudd. For staten handler dette om 100 millioner kroner. Det er i den store sammenhengen ikke voldsomme beløp, men vil bety mye for de kommunene det gjelder. Aldersgrensen for tilskudd på 67 år må også fjernes og samtidig er det stort potensiale for å forenkle og forbedre hele systemet.

– Det er veldig vanskelig å akseptere at vi på en måte skal straffes fordi vi har flere ressurskrevende innbyggere enn en gjennomsnittlig kommune. Vi trenger de pengene vi kan og bør få. Det er bare ei kommunekasse i Eidskog og når utgiftene øker et sted vil vi måtte redusere aktivitet andre steder, sier Thue.