Felt av Helfo, slutter som fastlege
Skal ha mottatt over tre millioner kroner han ikke hadde krav på.
Eidskog kommune opplyser på sine nettsider torsdag at lege Barbaros Kuzey slutter ved Eidskog legesenter, og har sin siste arbeidsdag fredag 1. november.
Kommunen skriver at det pågår en klagesak mellom lege og Helfo, en sak hvor kommunen ikke har påvirkningsmyndighet.
Mitt Eidskog har fått innsyn i saken mot fastlegen.
Over tre millioner
En omfattende kontroll gjennomført av Helfo avdekket at Eidskog-legen systematisk har krevd refusjon fra folketrygden uten gyldig grunnlag, noe som har resultert i at han har mottatt over tre millioner kroner han ikke hadde krav på.
Fra og med 2. november 2024 og i fem år frem til 1. november 2029 er Kuzey fratatt retten til å praktisere for trygdens regning. Dette betyr at legen ikke lenger vil kunne sende krav om refusjon til Helfo. I tillegg vil ikke Nav godta legeerklæringer eller sykemeldinger utskrevet av legen, og dermed har ikke legens pasienter krav på refusjon fra folketrygden for behandlinger eller undersøkelser som fastlegen utfører etter 2. november. Pasienter som fortsatt benytter legens tjenester, må dermed selv betale for hele behandlingen og dette vil ikke telle med i egenandelstaket som gir rett til frikort.
Videre mister legen retten til å skrive ut legemidler, næringsmidler eller medisinsk forbruksmateriell på blå resept, samt muligheten til å søke om individuell stønad.
Tidligere advarsler
Etter Helfos gjennomgang av refusjonskrav fra januar 2021 til juli 2023 ble det klart at legen hadde krevd oppgjør for behandlinger som ikke var medisinsk nødvendige, eller som ikke var tilstrekkelig dokumenterte. Kontrollene viste også at enkelte prosedyrer ble fakturert flere ganger, og at refusjonskravene ikke var i tråd med de fastsatte kriteriene.
Blant de mest alvorlige funnene var misbruken av takster knyttet til konsultasjoner, medisinske prosedyrer, og syke- og besøksordninger. Helfos vurdering er at disse feilene ikke kunne skyldes enkeltsvikt, men heller en vedvarende og systematisk praksis.
Til tross for tidligere advarsler, inkludert vedtak om feilutbetalinger i 2016 og pålegg om å forbedre journalføringen, fortsatte legen å levere refusjonskrav som ikke oppfylte vilkårene for å få dette. Helfo bemerker i sitt vedtak at legen hadde en uvanlig høy bruk av flere takster, noe som ytterligere underbygger alvorligheten i saken.
Helfo konkluderer med at legen enten handlet med forsett eller var grovt uaktsom i sine handlinger. Gjentakelsene og omfanget av feilene tydet på at handlingene ikke skyldtes misforståelser, men en klar avvik fra forsvarlig praksis. Denne vurderingen ble støttet av legens uvilje til å justere sin praksis til tross for gjentatte oppfordringer.
1100 pasienter
– Denne saken illustrerer viktigheten av at helsepersonell driver sin praksis i samsvar med regelverket for å sikre at midlene i folketrygden forvaltes på en rettferdig og ansvarlig måte. Slike vedtak understøtter helsemyndighetenes fokus på å opprettholde høy tillit og integritet i helsesystemet, skriver Helfo.
Barbaros Kuzey har ifølge legelisten.no 1100 pasienter i dag. Eidskog kommune opplyser at legene Michael Nesland, Inger Merete Lorgen, Jan Øivind Lorgen og Sohail Baheer vil fungere som vikarer inntil videre. Pasienter som har legetime hos doktor Kuzey frem i tid vil bli kontaktet fortløpende, opplyser kommunen.
Vedtaket ble sendt doktor Kuzey og er datert 2. oktober. Det kan påklages innen 6 uker, opplyser Helfo i vedtaket.
Mitt Eidskog har vært i kontakt med Eidskog Legesenter torsdag formiddag og fikk beskjed om at Kuzey ikke ønsket å uttale seg.
